El impacto de la anticoncepción de emergencia en la fisiología del endometrio y en los espermatozoides
Por: Dra. Gabriela Hernández Silva gabriela.hernandezs@incmnsz.mx
Fecha de publicación: 31/03/25
La anticoncepción de emergencia es un método utilizado para prevenir el embarazo después de una relación sexual sin protección o cuando el método anticonceptivo habitual falla. Entre las opciones disponibles, la “pastilla del día después” o postday, es la más utilizada debido a su alta eficacia y pocos efectos secundarios, además de que no requiere receta médica. Este medicamento contiene levonorgestrel, un compuesto sintético que actúa de manera similar a la progesterona y está disponible en dos presentaciones: un comprimido de 1.5 mg o dos comprimidos de 0.75 mg cada uno. Sin embargo, debido a las altas concentraciones del levonorgestrel, solo debe emplearse en situaciones de emergencia y no como un método habitual.
A pesar de que la pastilla de emergencia es ampliamente utilizada, sus efectos en el tracto reproductor femenino no han sido completamente descifrados. Esta falta de información ha generado confusión, algunas personas creen erróneamente que es abortiva, lo que dificulta su aceptación. Por otra parte, su accesibilidad ha llevado a que se utilice de manera excesiva e inapropiada.
Los efectos anticonceptivos del levonorgestrel dependen del momento del ciclo menstrual en el que se tome. Si se administra durante los primeros siete días del ciclo, retrasa o inhibe la ovulación (proceso en el que el ovario libera un óvulo). Sin embargo, si se toma en los días posteriores o durante la ovulación (alrededor del día 14), parece actuar mediante mecanismos de acción alternos que todavía no se comprenden del todo.
En este contexto, nuestro grupo de investigación demostró que el levonorgestrel provoca cambios en la secreción de las proteínas del endometrio. Una de estas proteínas es la lactoferrina, que aumenta de manera considerable con el levonorgestrel y se une a los flagelos de los espermatozoides interfiriendo con su capacidad de fecundar al óvulo.
Los hallazgos de esta investigación contribuyen al entendimiento de uno de los mecanismos de acción del levonorgestrel como anticonceptivo de emergencia, brindando información basada en evidencia científica que permite a las mujeres tomar decisiones informadas sobre su uso. Además, la identificación de la lactoferrina como una proteína que reduce la capacidad de los espermatozoides para fecundar, abre posibilidades para desarrollar nuevos métodos que aprovechen sus propiedades anticonceptivas.
Referencias:
Hernández-Silva G, Durand M, Larrea F, Chirinos M. Proteomic changes in uterine flushings after levonorgestrel treatment and effects on sperm function. Reproduction. 2018 Dec;156(6):477-486. doi: 10.1530/REP-18-0283. PMID: 30328343.
